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	<title>伪医生律师的博客 &#187; 地震</title>
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	<description>热烈欢迎各级领导莅临本博视察</description>
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		<title>中国电信定点屏蔽美国地震局网页？</title>
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		<pubDate>Sun, 23 Nov 2008 15:56:19 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
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		<description><![CDATA[今天在网上看到成都有震感的消息，照例，上美国地震局（http://www.usgs.gov/）的网站看有什么消息，国内的网站更新速度和权威性大家都知道是怎么起的。
美国地震局网站能正常打开，查到今... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>今天在网上看到成都有震感的消息，照例，上美国地震局（<a title="http://www.usgs.gov/" href="http://www.usgs.gov/" target="_blank">http://www.usgs.gov/</a>）的网站看有什么消息，国内的网站更新速度和权威性大家都知道是怎么起的。</p>
<p>美国地震局网站能正常打开，查到今天18点左右的地震4.8级，距离成都60公里，距离绵阳95公里，距离重庆320公里。很详细。点击Maps查看地图附近地图（北纬30度，东经105度）时发现这张网页（<a title="http://earthquake.usgs.gov/eqcenter/recenteqsww/Maps/10/105_30.php" href="http://earthquake.usgs.gov/eqcenter/recenteqsww/Maps/10/105_30.php" target="_blank">http://earthquake.usgs.gov/eqcenter/recenteqsww/Maps/10/105_30.php</a>）打不开，而美国地震局网站上其他所有网页都能正常打开。所以我猜想，应该是电信将这张网页定点屏蔽了。我对电信的这种流氓行为很失望，当然，由于地震属于敏感信息，也可能是上边要求的。</p>
<p>这张网页用代理可以打开，截图如下：</p>
<p style="text-align: center;"><a href="http://pic.yupoo.com/cqzxch/8289568cf0da/nqifhcwp.jpg" target="_blank"><img class="aligncenter" src="http://pic.yupoo.com/cqzxch/8289568cf0da/medium.jpg" alt="美国地震局" width="500" height="344" /></a></p>
<p>我的线路是重庆电信。请大家帮忙测试下上面说的网页能不能正常，并报一下你的上网线路。访问请<a href="http://earthquake.usgs.gov/eqcenter/recenteqsww/Maps/10/105_30.php" target="_blank">点击这里</a>。</p>
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		<title>隆重推荐萧瀚老师博文：我的鹰犬价</title>
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		<pubDate>Sat, 07 Jun 2008 15:58:33 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
				<category><![CDATA[评论杂谈]]></category>
		<category><![CDATA[地震]]></category>
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		<description><![CDATA[伪医生按：每天看萧瀚老师的博客都会有极大收获，看的越多，自己就越不敢下手写东西，因为自惭形秽。萧瀚老师今天这篇《我的鹰犬价》构思巧妙，杀余秋雨老师于无形之中，实在厉害！... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>伪医生按</strong>：每天看萧瀚老师的博客都会有极大收获，看的越多，自己就越不敢下手写东西，因为自惭形秽。萧瀚老师今天这篇《我的鹰犬价》构思巧妙，杀余秋雨老师于无形之中，实在厉害！萧瀚老师愿写鹰犬文章，明码标价，童叟无欺，很耿直，相比之下，余秋雨老师那么着急的替朝廷分忧，<a href="http://yuqiuyu.blog.sohu.com/89351261.html" target="_blank">免费写鹰犬文章</a>贴到博客上，太掉价了。</p>
<p>好文不敢独享，特转载于此，与读者诸君分享。</p>
<p><strong>我的鹰犬价 /萧瀚</strong> （原文<a href="http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a5a2c160100a9bl.html" target="_blank">点击此处</a>）</p>
<p>按照中国传统，喜欢诗词曲赋的男人大抵都是要做朝廷鹰犬的。后来时代进步了，不管什么样的人，只要认几个字的，朝廷都欢迎他们报名，性别不限，来者不拒。</p>
<p>兄弟我打小喜欢诗词曲赋，有做鹰犬的潜质，后来学了法律，做鹰犬就更有资本，所以一直盼望着朝廷给个机会，可是至今也没做成，这是有原因的。</p>
<p>这个原因主要是大气候不好，因为中国知识人做鹰犬的，都不太懂市场，怎么贱怎么卖。例如，给个什么小破官当当，就做了鹰犬；甚至给个一笔几万块钱的小经费，也能感激涕零，从了；给个教授、博导什么的头衔，也就兴高采烈起来，做就做吧；就是价码最高的，也就是顶个文化大师什么的虚名，至多也就是个千把万块钱的利益。这鹰犬呀，都做得太便宜。</p>
<p><span id="more-522"></span></p>
<p>于是，这市场一乱，兄弟我的鹰犬梦就不好实现。</p>
<p>我这人呢，是个实利主义者，太便宜不卖，徒有虚名不卖，名利来得太慢也不卖。于是，弄得我名声不佳，许多人误以为我不卖。</p>
<p>所以，我要郑重声明，我要卖，我天天都在想着卖，尽快把自己卖出去。</p>
<p>前面说了，哥哥我是个实利主义者，要大钱、大名，还要一起来，这不，我可以卖的东西还是有点质量的。</p>
<p>两年前，我就公布过一个&#8220;萧氏课题报价单&#8221;，列了几个重要课题。例如，把极权主义论证成共和主义，只要一亿美元，我这课题可是货真价实，有学术份量的。价钱高低和这学术难度是成正比的，这么高难度的课题，我觉得至今在全球范围内，能够做成这个课题的，目前看来，除了我萧某人，还不做第二人想。所以，这是不能讨价还价的，差一个子儿，我都不能保证不抄袭。结果，对于朝廷来讲这么重要的课题，朝廷居然没人找我谈，于是就没卖成。原因就在于，大量犬科学者不好好做学问，急于卖身，结果呢，价格低廉，杀价杀到一般人完全不能接受的地步，他们也做，哥哥我还怎么卖呢？郁闷。</p>
<p>不过，还有更叫我郁闷的。比如，这次地震，因为学校是重灾区，许多孩子死伤于粉碎性垮塌的豆腐渣校舍，幸存的父母们肝肠寸断，找朝廷要说法。本来呢，朝廷要是注意到兄弟我的煽情能力、说理能力，应该找个人来跟我谈谈。我敢保证，只要他们肯出相应的对价，我不但可以说服他们别找朝廷要说法，还可以让他们对朝廷感恩戴德，并且坚决抵制西方媒体的恶意炒作，严厉打击他们利用地震制造反华事件。</p>
<p>为了帮助朝廷顺利度过各种难关，我现在把价格报一下，希望他们尽快找人跟我洽谈生意：</p>
<p>1、打消向朝廷要说法的文章，不贵，八亿英镑（捌亿￡）/篇（2000字以内），每增一字，加价1000万英镑（壹仟万￡），标点符号打八折，800万英镑（捌佰万￡）；</p>
<p>2、在前述基础上，如果还需要增加一项&#8220;感恩戴德&#8221;的内容，则加价二亿英镑（贰亿￡）/篇；</p>
<p>3、在前述两项基础上，如果还需要再增加一项&#8220;灾民主动抵制外媒利用地震制造反华舆论&#8221;的，加价10亿英镑（壹拾亿￡），毕竟兹事体大，价格太低，卖得不值。</p>
<p>公开这个报价单，还有一个意图，是希望低价鹰犬知识人群体，应该知道，利用联合低价打击其他制造商，实在是一种卡特尔的垄断行为，虽然目前尚未进入反垄断法视野，但生活做事应该有前瞻性，不然鼠目寸光的话，以后这鹰犬的日子就不好过了，靠低价占领市场，这既不道德，也不明智。</p>
<p>我等了很多年，一直希望有朝一日能够报效朝廷（差点写成暴笑了，不好意思），但未及净身，就被其他那些低价王占了先，实在是苦啊。</p>
<p>迫于目前兄弟我实在太穷，我含泪请求朝廷早日垂青顾怜，让我也做鹰犬吧。不过，我是一口价，童叟无欺，认钱不认人。只要出价合理，兄弟我肝脑涂地，朝廷要我说什么都行。</p>
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		<title>今天才发现王小峰很二</title>
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		<pubDate>Sat, 07 Jun 2008 03:26:44 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
				<category><![CDATA[评论杂谈]]></category>
		<category><![CDATA[余秋雨]]></category>
		<category><![CDATA[地震]]></category>
		<category><![CDATA[评论]]></category>

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		<description><![CDATA[伪医生按：在我看来，余秋雨就是一个流氓，虚伪和装逼是他的特征。漫长的中学时代，无数傻逼中学生被丫装出来的形象骗了，天天搂着丫的所谓著作如痴如醉状，好几次我忍不住看了丫写... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>伪医生按</strong>：在我看来，余秋雨就是一个流氓，虚伪和装逼是他的特征。漫长的中学时代，无数傻逼中学生被丫装出来的形象骗了，天天搂着丫的所谓著作如痴如醉状，好几次我忍不住看了丫写的东西，被恶心得不行。我承认我当年受了余杰老师很大的影响，余杰老师当年一篇《<a href="http://tieba.baidu.com/f?kz=162309093" target="_blank">余秋雨，你为什么不忏悔</a>》，把讨伐余秋雨上升到了理论高度。</p>
<p>王小峰老师热爱扯淡，昨天一篇<a href="http://www.wangxiaofeng.net/?p=2028" target="_blank">谢谢余秋雨老师</a>把丫骂得大快人心。大牛老师写下一篇<a href="http://www.daynew.net/?p=838" target="_blank">余秋雨的投名状</a>，直斥丫无耻，并猜想丫有政治野心。</p>
<p>王小山老师联合他兄弟王小峰老师，双剑合璧，杀余秋雨于乱坟岗中。</p>
<p>为什么这两天各路老师都不约而同杀余呢？答案是余秋雨老师的这篇文章：<a href="http://yuqiuyu.blog.sohu.com/89351261.html" target="_blank">含泪劝告请愿灾民</a></p>
<p><strong><font color="#ff0000">下面为为转载</font></strong><a href="http://www.bullog.cn/blogs/wangxiaoshan/" target="_blank"><strong>王小山</strong></a><strong><font color="#ff0000">老师的《今天才发现王小峰很二》，原文</font></strong><a href="http://www.bullog.cn/blogs/wangxiaoshan/archives/145096.aspx" target="_blank"><strong>点击此处</strong></a><strong>。</strong></p>
<p>我弟弟王小峰评论余秋雨老师的文章<a href="http://www.wangxiaofeng.net/?p=2028#comments">在这</a>，尊重丫的版权，就转一句话：&#8220;余秋雨老师给我们当代知识分子和知道分子们树立了一个榜样。知识分子就是一撮阴毛，包皮之不存，阴毛将焉附。&#8221;     <br />&#160;&#160;&#160; 王小峰之二，二不可挡。     <br />&#160;&#160;&#160; 首先，余秋雨就不是根毛，你见过这么肥头大耳的毛吗？ </p>
<p><span id="more-521"></span></p>
<p>&#160;&#160;&#160; 其次，阴毛和包皮关系根本不大，岳不群老师引刀自宫，包皮是肯定没了，阴毛却应该还在。     <br />&#160;&#160;&#160; 第三，退一步讲，就算余秋雨老师是根鸡巴毛，王小峰也没弄清余秋雨老师这样的毛和皮的关系，像余秋雨老师这样的人，无论什么条件下，都能找准自己的位置，此皮没了，马上会依附彼皮。只要余秋雨老师这种鸡巴毛在，不愁找不到可依附的皮。     <br />结论：王小峰二。     <br />证明完毕。     <br />附：<a href="http://yuqiuyu.blog.sohu.com/89351261.html">余秋雨原文</a>     <br />含泪劝告请愿灾民     <br />余秋雨     <br />昨天从海外一些媒体看到，灾区一些家长捧着遇难子女的照片请愿，要求通过法律诉讼来惩处一些造成房屋倒塌的学校领导和承包商。从画面上看得出，警察们正用温和的方式劝解，但家长们情绪激烈。由此，那些已经很长时间找不到反华借口的媒体又开始进行反华宣传了，诬陷性的说法有四点：</p>
<p> 1、 是天灾，更是人祸；   <br />2、 官方宣布，这事法院不受理；   <br />3、 五个境外记者拍摄这种场面时被公安&#8220;短时间拘留&#8221;，询问他们的身份；   <br />4、 难道地震真使中国民主了吗？   <br />为此，我要含泪向这些请愿灾民作如下劝告&#8212;&#8212;   <br />你们所遭遇的丧子之痛，全国人民都感同身受。十三亿人在同一时间全部肃立，默哀三分钟，这肯定是人类历史上最浩大、最隆重的悼念仪式。悼念对象，就有你们的孩子。在全国哀悼日，一位佛学大师对我说，有十几亿人护持，这些往生者全都成了菩萨，会一直佑护中国。我想，你们的孩子如果九天有灵，也一定已经安宁。   <br />校舍建造的质量，当然必须追究，那些偷工减料的建筑承包商和其他责任者，必须受到法律严惩。我现在想不出在目前这种情况下，还会有什么机构胆敢包庇这些人。你们请愿所说的话，其实早已是各级政府和广大民众的决心。但是，这需要有一个过程。   <br />因为，无论怎么说，这次大灾难主要还是天灾。当然也有未倒的房屋、幸存的学校，但这有多方面的因素，不能仅仅从一个角度来论定。已经有好几位国际地震专家说，地震到了七点八级，理论上一切房屋都会倒塌，除非有特殊原因，而这次四川，是八级！   <br />有了这个主因，再要论定房屋倒塌的其他原因，就麻烦得多了，需要有较长时间的科学检测和辩论，而且要经得起国际同等级的灾测比照。我希望有关方面能在搜救生命、挖掘遗体之后尽力保护校舍倒塌的实物证据，以便今后进行司法技术调查。但在目前，不能急躁，因为还有更危急的事。   <br />堰塞湖的问题是悬在几十万人头上的凶剑，卫生防疫问题也急不可待，灾区上上下下所有的力量还在气喘吁吁地忙于救灾，人口大幅度流动，一切都处于临时状态，因此，确实很难快速腾出手来处理已经倒塌的校舍建筑质量的法律问题。我想，你们一定是识大体、明大理的人，先让大家把最危急的关及几十万、几百万活着的人的安全问题解决了，怎么样？   <br />你们受灾以来的杰出表现，已经为整个中华民族赢来了最高尊严。你们一定不会否认，这些天来，无论是中国的各级政府、军队、武警、医生，还是全国各地和世界各国的救援者、志愿者都尽心尽力、令人感动。只有当这些里里外外的多重力量不受干扰地集合在一起，才能把今后十分艰巨的任务一步步完成。因此，你们要做的是以主人的身份使这种动人的气氛保持下去，避免横生枝节。一些对中国人历来不怀好意的人，正天天等着我们做错一点什么呢。  </p>
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		<title>川人是乐观而坚强的</title>
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		<pubDate>Sun, 25 May 2008 03:47:50 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
				<category><![CDATA[评论杂谈]]></category>
		<category><![CDATA[四川]]></category>
		<category><![CDATA[地震]]></category>
		<category><![CDATA[麻将]]></category>

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		<description><![CDATA[
川人是乐观而坚强的，像这对灾民，即使是地震过后，也要抬着麻将桌下山。歌照唱，麻将照打，日子依然要继续。即使生活已经千疮百孔，我们依然要握紧拳头，微笑面对。 （来源：爱枣报... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: center;"><a href="http://www.izaobao.com/906.html" target="_blank"><span style="color: #ff0000;"><img src="http://www.izaobao.com/wp-content/iamtinguploads/2008/05/111.bmp" alt="" /></span></a></p>
<p style="padding-left: 30px;"><strong><span style="color: #ff0000;">川人是乐观而坚强的，像这对灾民，即使是地震过后，也要抬着麻将桌下山。歌照唱，麻将照打，日子依然要继续。即使生活已经千疮百孔，我们依然要握紧拳头，微笑面对。</span> （来源：</strong><a href="http://www.izaobao.com/906.html" target="_blank"><strong>爱枣报</strong></a><strong>）</strong></p>
<p>看到上面这张图片，让我想起了今年1月份我在成都时，从成都市区坐车到金堂县，大巴车平稳的驱驰在路上，路两旁无甚风景，突然看到远远一个搭起来的简易竹蓬，车开过去，我看到了，是一个小卖部，正中间一块木牌上面毛笔大书：小卖部 机麻。不由得感叹在这荒芜的郊区也能看到四川人对麻将的追求。</p>
<p>四川号称“全民皆麻”，我看此话不假，要找到不会打麻将的四川人，无异海底捞针。进入成都金堂县，几条大的十字路将这座小县城划成若干块，每一块内至少有一个门面，招牌是简单的“茶馆”二字，里面座无虚席，男女老少一应俱全，全是在打麻将。</p>
<p>地震中，川人不忘打麻将，地震后，川人更不会忘记玩一把。有人借此批评四川人，我极为不同意批评者的看法。难道非要让受灾的人民哭哭啼啼以便满足我们这些所谓的“施救者”的快感？</p>
<p>麻将要打，地主要斗，川人是乐观而坚强的！</p>
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		<title>汶川地震死难者祭</title>
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		<pubDate>Wed, 21 May 2008 11:34:21 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
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		<category><![CDATA[四川]]></category>
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		<category><![CDATA[祭文]]></category>

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		<description><![CDATA[文： 《南方都市报》 百晓生
上邪，悯乎？
天地不仁，以万物为刍狗；百姓何辜，逢大劫成草芥？九千里山兮河兮崩摧，四万余魂兮魄兮杳邈。洒泪顿作倾盆雨，倒灌银河诛神军。
悲夫，山川... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>文： 《南方都市报》 百晓生</p>
<p>上邪，悯乎？<br />
天地不仁，以万物为刍狗；百姓何辜，逢大劫成草芥？九千里山兮河兮崩摧，四万余魂兮魄兮杳邈。洒泪顿作倾盆雨，倒灌银河诛神军。<br />
悲夫，山川善变，生灵渺细。忆旬日之前，彼黍离离，彼苗秀秀，或劳于案，或力于田，或习文字于课室，或思远人于旷野，鸡犬相闻，肩踵相接，黄发憩于树阴，垂髫嬉于膝前，强汉硕人，贩夫寮吏，往还怡然，言笑晏然，生民熙熙，何其盛哉？<br />
呜呼，彼苍者天，曷其有极！公元二千零八年五月十二日午二时二十八分，地崩于汶川。山陵绝，江河断，楼颓如齑粉，地裂似蚯蚓，草木陵夷，鸟兽悲号，栋宇毁，形神逝，童稚殇于课室，翁妪淹于瓦砾，亲族相守以死，形体相依而殁，脆弱之生，无常之命，万千百数，俱往生矣。<br />
或曰，命也夫！生民碌碌，虔天敬地，天欲夺命，天无道矣。<br />
或曰，自然之理也，山川易位，地坟陵谷，平常若此。呜呼，生民艰困，命若蝼蚁，逐日作息，衣食而已，自然无情，曷如此大力于有情？有情脆弱，欲藏骨肉身躯于天崩地裂之间，曷所寄哉？曷所托哉？曷所望哉？曷所哭哉？<br />
或曰，人间之命乃河汉之星，此伏彼升，恒有度焉。若如此，在天之涯，在地之角，星空灿兮天地接，星河壅兮魂激荡，望歧路兮魂彷徨，望故乡兮魂哀伤，望亲族兮魂淹涕，风兮雨兮魂所寄，欲语人间好生息，天人悬绝长太息。长太息兮奈若何，魂不归兮泣滂沱。<br />
念及此，四野哑默。死生隔绝，魂梦犹连，于斯之恸，斩山断河。呜呼哀哉，尚飨！</p>
<p>来源：<a href="http://www.bullog.cn/blogs/wangxiaoshan/archives/139393.aspx" target="_blank">王小山</a></p>
]]></content:encoded>
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		<title>博客灰色三天 哀悼死难同胞</title>
		<link>http://www.wysls.com/2008/05/19/ai-dao.html</link>
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		<pubDate>Sun, 18 May 2008 16:42:42 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
				<category><![CDATA[生活随笔]]></category>
		<category><![CDATA[代码]]></category>
		<category><![CDATA[博客]]></category>
		<category><![CDATA[四川]]></category>
		<category><![CDATA[地震]]></category>

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		<description><![CDATA[国务院公告
　　为表达全国各族人民对四川汶川大地震遇难同胞的深切哀悼，国务院决定，2008年5月19日至21日为全国哀悼日。在此期间，全国和各驻外机构下半旗志哀，停止公共娱乐活动，外... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: center;"><strong>国务院公告</strong></p>
<p>　　为表达全国各族人民对四川汶川大地震遇难同胞的深切哀悼，国务院决定，2008年5月19日至21日为全国哀悼日。在此期间，全国和各驻外机构下半旗志哀，停止公共娱乐活动，外交部和我国驻外使领馆设立吊唁簿。5月19日14时28分起，全国人民默哀3分钟，届时汽车、火车、舰船鸣笛，防空警报鸣响。</p>
<p> </p>
<p><strong>附：利用代码让网站（博客）变灰色的方法</strong></p>
<p>在CSS的body处增加以下代码：</p>
<p><span style="font-family: Courier New;">{ filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(grayscale=1); }</span></p>
]]></content:encoded>
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		<title>挤压综合征的救治</title>
		<link>http://www.wysls.com/2008/05/18/di-zhen-3.html</link>
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		<pubDate>Sun, 18 May 2008 05:13:49 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
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		<category><![CDATA[医学]]></category>
		<category><![CDATA[四川]]></category>
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		<description><![CDATA[伪医生按：汶川5.12地震发生后，已无任何心思写博。几次余震，把大家搞得精疲力竭。连日来看灾区报道，发现很多被困几十小时仍顽强挺过来的人们，却在被救助后迅速死亡，死亡原因就是... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><span id="text11846554" class="javascript"><span class="topic"><strong>伪医生按</strong>：汶川5.12地震发生后，已无任何心思写博。几次余震，把大家搞得精疲力竭。连日来看灾区报道，发现很多被困几十小时仍顽强挺过来的人们，却在被救助后迅速死亡，死亡原因就是“<strong>挤压综合征</strong>”。我们不缺钱，匮乏的物质也可以迅速调到最需要的地方，我们缺乏的是救治经验。在<a href="http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=50&amp;id=11846554&amp;sty=1&amp;tpg=1&amp;age=0&amp;ticket=ST-499369-acK3uxZyGMMlp99YWClgoxSiqRJtiOxfnQG-20" target="_blank">丁香园</a>看到这篇关于挤压综合征的文章，特地转到我这里。最重要的还是要让救援队伍们了解这些知识，最好能调集更多的医疗队伍配合解放军共同救助。</span></span></p>
<p><span class="javascript">以下为转贴：</span></p>
<p><span class="javascript"><span class="topic">连日来我已为灾区的人民流过几次的泪了，但我们这里没有组织医疗队，所以我除了捐款和悲伤以外什么也不能做了，今日多亏52201占友提醒了我把积压综合征的补液治疗的问题总结一下供奋斗在一线的同道们参考。<br />
挤压综合征主要是由于全身肌肉比较丰富的四肢部位受到挤压后而产生的，由于损伤出血及肿胀肌肉组织可发生坏死，坏死组织释放大量的代谢产物，如:肌红蛋白、钾离子、肌酐、肌酸等等。<br />
同时肌肉缺血缺氧产生酸中毒，氢离子可与正常细胞内的钾离子产生交换，促使钾离子外移，从而使钾离子浓度急剧升高，故可产生心律失常，严重威胁心脏的安全。<span id="more-503"></span><br />
肢体挤压后，由于出血及疼痛等原因出现创伤性休克，肾脏可表现为缺血，肾血流量和肾小球滤过虑减少，肾小球动脉收缩加重了肾小管的缺血，甚至可使肾小管发生坏死。肌肉组织坏死后释放的大量的肌红蛋白须经肾小管排除，在酸中毒、和酸性尿的情况下肌红蛋白可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重了肾脏的损害，最终可发生肾功能衰竭。<br />
从以上可以看出在挤压综合征中，血容量低、肌红蛋白、钾离子、及酸性物质等共同构成了其发病基础。所以不论是诊断与治疗，我们都必须从这个基础出发。<br />
现在我们不难得出挤压综合征的临床表现了（主要针对灾区）。1.休克：休克的原因是出血、疼痛、寒冷、恐惧、脱水等. 2.酸中毒：主要是代谢性的酸中毒，二氧化碳结合力下降，由于肌肉等坏死组织进行性加重，所以此宗酸中毒相对纠正较难。3.高钾血症:血钾产生增加而排除减少。我们必须明白高钾血症是导致死亡的主要原因4.肌红蛋白尿：是诊断挤压综合征的重要依据，可出现茶褐色或红褐色肌红蛋白尿，区别其他原因所致的肾衰的重要依据。<br />
下面说一下积压综合征的治疗及预防措施:<br />
<span style="color: #ff0000;">首先在现场处理时一定要注意，长时间的受压的肢体不应该一下子就把受压的肢体解脱，这是非常危险的，因为大量的有害物质一下子涌向心脏，(特别是钾离子)是非常危险的，有的患者就是在万般艰难的情况下被解救出来，但解救后由于肢体被解放大量的钾离子迅速进入循环，血钾升高，可发生心脏骤停而死亡。这是多么万分的可惜啊！故我建议在这种情况下必须注意，可首先用细绳捆扎受压的肢体，待大量补充血容量及一系列的防护后再渐渐放松肢体，可有效的预防这种情况。</span></span></span></p>
<p><span class="javascript"><span class="topic">在解救出来后我们首先做的就是补液（除了常规外伤处置），补液就要按着我在相关讲座中所讲到的原则进行，我强调几点：1。这种伤员一般都存在高渗性脱水的，所以可以首先输入葡萄糖液，因为首先输糖有几点好处，一可以迅速的进行纠正脱水，二、可迅速的为患者提供能量，、三、可刺激胰腺产生胰岛素加强钠钾泵的活性，使血钾向细胞内转移，从而减低血钾，2.可多路开放静脉通道，迅速补液是降低并发症的有效手段，必要时可用30毫升的注射器，直接静推液体200&#8212;300毫升，可有效的抢救较严重的休克，这是在战时或大面积的自然灾害时缺少加压输液器的情况下，可代替加压输液器使用的一种可靠的手段。3.再补充一定的晶体后尽早输入血浆或代用品，4.在这个时候尿量充足是患者转危为安的一个“金标准”，所以我们必须，时刻观察尿量的变换。尿量增大有利于血钾及肌红蛋白酸性物质排除，同时也是容量补充足的间接证据。<br />
在补液的同时我们一定要关注血钾的变化，还有酸中毒的情况。因为高钾血症可致心脏骤停，酸中毒可是血压不升，加重肌红蛋白在肾小管内沉积。<br />
降低血钾风险有多种方法，<span style="color: #ff0000;">首先静推葡萄糖酸钙是非常有效的保护心肌的方法，因为钙离子可拮抗钾离子，</span>二。输入葡萄糖可加胰岛素，三，静滴碳酸氢钠，一方面可纠正酸中毒，简化尿液，促进肌红蛋白排除，提升血压，另一方面可减低血钾，是这时必不可缺的黄金治疗措施<br />
<span style="color: #ff0000;">碱化尿液时必须要及时进行的，可在补液的早期给予5%的碳酸氢钠200毫升，以后再根据二氧化碳结合力情况进行调整，一定要知道，光休克就需要大量的碳酸氢钠来纠正，所以一时还很难达到尿液的碱化，故一定及时复查二氧化碳结合力，大量的补碱，迅速碱化尿液，一般200毫升肯定是不够的，一般光重度休克成人就得需要500以上的碱性液体的。</span>在血压平稳后可及时进行利尿处理，使肾实质受到损害之前有较多的碱性液体通过肾小管，增加其肌红蛋白等有害物质的排泄。比较理想的利尿药物是20%甘露醇，其高渗透压作用可使肾脏血流增加，使肾小球滤过虑增加，肾小管保持充盈状态，减轻肾间质水肿，防止肾小管的沉积物的沉积，从而很好的保护肾脏的功能，故主张尽早使用。<br />
我们一定要纠正一种不知从哪来的错误观念，认为甘露醇损害肾功能，有些医生谈之色变，在这里我再次强调甘露醇的重要性。不要想当然认为一些事情。<br />
及时解除肾小管的痉挛：因为组织挤压后血液中可有肾素、组胺等收缩血管的物质，使肾脏血管痉挛，可在早期在输入甘露醇的同时加入血管扩张药物。<br />
可选用的扩血管药物：氨茶碱250毫克加入50%的葡萄糖液40毫升静注，或普鲁卡因1—3克加入10%葡萄糖溶液中配成0.1%&#8212;0.35%溶液静滴。<br />
及时的外科处理也十分关键，对已发生肌肉坏死的肢体一旦出现肌红蛋白尿或早期肾衰的征象，一定要果断截肢。对与大面积的挤压伤应尽早切开筋膜减压，释放释放渗出物，改善循环。<br />
至于对已发生肾功能急性衰竭的患者，要按内科的处理原则来处理，我就不班门弄斧了，希望有关占友给予补充。</span></span></p>
<p>（汪志举）</p>
<p><strong>补充：</strong></p>
<p><span id="text11854035" class="javascript"><span class="topic">挤压综合征（crush syndrome）</p>
<p>病因：<br />
四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，血液和组织蛋白破坏分解的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点。</p>
<p>发病机制：<br />
1．肌肉缺血坏死 挤压综合征的肌肉病理变化与筋膜间室综合征相似，患部组织受到较长时间的压迫，解除外界压力后，局部可恢复血液循环，但由于肌肉因缺血而产生类组织胺物质使毛细血管床扩张，通透性增加，肌肉发生缺血性水肿，体积增大，必然造成肌内压上升，肌肉组织的局部循环发生障碍，形成缺血&#8212;水肿恶性循环。处在这样一个压力不断升高的骨筋膜间室内的肌肉与神经，最终将发生缺血性坏死。<br />
2．肾功能障碍 随着肌肉的坏死，肌红蛋白、钾、磷、镁离子及酸性产物等有害物质大量释放，在伤肢解除外部压力后，通过已恢复的血液循环进入体内，加重了创伤后机体的全身反应，造成肾脏损害。肾缺血和组织破坏所产生的对肾脏有害的物质，是导致肾功能障碍的两大原因，其中肾缺血是主要原因，尽管发生肌红蛋白血症，如果没有肾缺血，也不一定会导致急性肾功能衰竭。肾缺血可能由于血容量减少，但主要因素是创伤后全身应激状态下的反射性血管痉挛，肾小球过滤率下降，肾间质发生水肿，肾小管功能也因之恶化。由于体液与尿液酸度增加，肌红蛋白更易在肾小管内沉积，造成阻塞和毒性作用，形成尿少甚至尿闭，促使急性肾功能衰竭的发生。</p>
<p>诊断要点<br />
1．病史 详细了解致伤原因和方式，肢体受压和肿胀时间，以及相应的全身及局部症状等。注意伤后有无&#8221;红棕色&#8221;、&#8221;深褐色&#8221;或&#8221;茶色&#8221;尿及尿量情况。<br />
2．临床表现<br />
（1）局部症状：局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕、变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成。检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。<br />
（2）全身症状：患者出现头晕，胸闷，腹胀等症状。严重者心悸，甚至发生面色苍白、四肢厥冷。挤压综合征主要特征表现分述如下：①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现。有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件。伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿。肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清。③高血钾症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平。高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。④酸中毒及氮质血症：肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒。严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦燥烦渴，恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现。应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者是诊断主要指标。<br />
3．实验室检查<br />
（1）尿液检查：早期尿量少，比重在1.020以上，尿钠少于60mmol/L，尿素多于0.333mmol/L。在少尿或无尿期，尿量少或尿闭，尿比重低，固定于1.010左右，尿肌红蛋白阳性，尿中含有蛋白、红细胞或见管型。尿钠多于60mmol/L，尿素少于0.1665mmol/L，尿中尿素氮与血中尿素氮之比小于10：1，尿肌酐与血肌酐之比小于20：1。至多尿期及恢复期一般尿比重仍低，尿常规可渐渐恢复正常。<br />
（2）血色素、红细胞计数、红细胞压积：以估计失血、血浆成分丢失、贫血或少尿期水潴留的程度。<br />
（3）血小板、出凝血时间：可提示机体凝血、溶纤机理的异常。<br />
（4）谷草转氨酶，肌酸磷酸酶：测定肌肉缺血坏死所释放出的酶，可了解肌肉坏死程度及其消长规律。<br />
（5）血钾、血镁、血肌红蛋白测定：了解病情的严重程度。<br />
4．临床分级 可按伤情的轻重、肌群受累的容量和相应的化验检查结果的不同，将挤压综合征分为三级。<br />
（1）一级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK大于1万单位（正常值130单位），而无急性肾衰等全身反应者。若伤后早期不做筋膜切开减张，则可能发生全身反应。<br />
（2）二级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK大于2万单位，血肌酐和尿素氮增高而无少尿，但有明显血浆渗入组织间，有效血容量丢失，出现低血压者。<br />
（3）三级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK明显增高，少尿或闭尿，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。</p>
<p>治疗方法<br />
挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。<br />
1．现场急救处理<br />
（1）抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。<br />
（2）伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。<br />
（3）伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。<br />
（4）伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。<br />
（5）伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。<br />
（6）凡受压伤员一律饮用碱性饮料，既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。<br />
2．伤肢处理<br />
（1）早期切开减张：使筋膜间室内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。早期切开减张的适用证为：①有明显挤压伤史。②有1个以上筋膜间室受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡及相应的运动感觉障碍者。③尿液肌红蛋白试验阳性（包括无血尿时潜血阳性）。<br />
（2）截肢适应证：①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。③伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。<br />
3．其他疗法 对挤压综合征患者，一旦有肾功能衰竭的证据，应及早进行透析疗法。本疗法可以明显降低由于急性肾功能衰竭的高钾血症等造成的死亡，是一个很重要的治疗方法。 </span></span></p>
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		<title>谣言闹得人心惶惶</title>
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		<pubDate>Thu, 15 May 2008 03:12:16 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
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		<category><![CDATA[地震]]></category>
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		<description><![CDATA[昨晚深夜11点左右，一条未经确认的消息在重庆疯传，说四川达州方面有人目击野生动物大规模迁徙现象，恐有余震。
我知道这条消息时，学校已经闹得不可开交，大批学生再次从寝室撤离，... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>昨晚深夜11点左右，一条未经确认的消息在重庆疯传，说四川达州方面有人目击野生动物大规模迁徙现象，恐有余震。</p>
<p>我知道这条消息时，学校已经闹得不可开交，大批学生再次从寝室撤离，分散在外面各处。</p>
<p>范哥很严肃很言之凿凿的说消息来自西南大学，很可靠，目前西南大学已经全线撤离。此时，范哥已经迅速将必需品打包，在他的带动下，他们全寝室都做好了准备。</p>
<p>我将信将疑，连着往西南大学打电话，好几个同学的电话都无法接通，看来是网络忙。在大渝网看不到任何关于这次所谓“余震”的任何报道。在天涯论坛重庆版，也有类似谣言流出，消息来源共同指向位于北碚的西南大学，这也就解释了为什么那边信号突然繁忙。<span id="more-501"></span></p>
<p>坚持不懈的打电话，终于接通了西南大学的同学，其中一个告诉我，学校确实已经大部分撤离到空旷处，但余震消息不知道是不是真的。另一个同学说，她有同学是达州人，同学的父母亲自告诉他们动物迁徙异常，达州方面也在撤离了。</p>
<p>截至那时，我的感觉就是，这是谣言。唯一的所谓“证据”不过是达州的动物迁徙，而且还不知道是真假。过一会儿，在天涯重庆版看到有人贴出“辟谣”的帖子，说达州动物迁徙是假的，开始传出的图片是前几天泰州的。</p>
<p>当然，很多人认为，既然5月12日的汶川地震事先都没有任何官方预报，并且伴随着动物的异常迁徙，那为什么这次非得等官方通知而不相信动物呢？</p>
<p>我想说，政府会对我们负责的，地震虽然很难预测，但是咱们也不能靠一癞蛤蟆来搞预报工作吧？经过汶川地震，现在只要有任何风吹草动，国家相关部门肯定会提前发布消息的。</p>
<p>更有短信传1点有余震或4点有余震，甚至级数都发出来，我只能说，很荒唐。</p>
<p>学办的袁老师一直在QQ群里安抚我们，她已经确认官方没有发布余震消息，希望我们不要恐慌。</p>
<p>同时，据说来自<strong>达州防震办公室</strong>的消息称：</p>
<p style="padding-left: 30px;"><span class="content"><strong><span style="color: #800000;">达州市防震办公室公告(第一号):当前社会关于今晚发生大地震传言,我们没有接到相关部门任何通知.请广大市民不要过于惊慌.</span></strong></span></p>
<p>凌晨1点左右，F栋慢慢有人回来，我们也安然睡觉了。</p>
<p>早上起来，收到短消息说23号的免疫学考试如期进行，心里咯噔了一下。昨晚的事情，据我所知，主要慌乱的就是各大高校的学生。一条谣言可以搞得如此人心惶惶，大学生们未免太脆弱了。</p>
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		<title>5月12地震重医晚上盛况（多图、杀猫、慎入）</title>
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		<pubDate>Mon, 12 May 2008 15:55:39 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
				<category><![CDATA[看图说话]]></category>
		<category><![CDATA[地震]]></category>
		<category><![CDATA[大学]]></category>
		<category><![CDATA[重医]]></category>
		<category><![CDATA[重庆]]></category>

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		<description><![CDATA[伪医生按：今天14点30左右的四川汶川地震，波及全国多个城市，重庆有明显震感，无线通讯一度中断。由于害怕余震（官方证实余震消息为假），我所在的重医很多人不敢回寝室，逗留在外面... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>伪医生按：今天14点30左右的四川汶川地震，波及全国多个城市，重庆有明显震感，无线通讯一度中断。由于害怕余震（官方证实余震消息为假），我所在的重医很多人不敢回寝室，逗留在外面，如足球场篮球场花坛等地，还有人带着凉席毯子估计今晚准备露宿了。</p>
<p>另外，寝室有裂缝。</p>
<p>据最新消息，重庆多个高校学生晚上通宵，应该是怕出事。</p>
<p>目前，没有收到学校官方任何安抚消息，很多学生驻留在外面。</p>
<p>不多说，看图吧。<span id="more-499"></span></p>
<p>卡片机加三脚架，感谢老黄，感谢江子。</p>
<p>贴图很累，全部现场照片<a href="http://www.qudoo.net/album/view/5b1fc33419d89c3b0119ddbf91a135ae" target="_blank">点击这里查看</a>。</p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddca0f3c3623&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddc8b5d73613&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddc6805935f9&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddc62a4a35f4&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddc6554235f6&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddcf564f3666&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddcf2b093664&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddceffa43662&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddced46d3660&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddce7b9f365c&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddccc90d3644&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddcbc3f13638&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://www.qudoo.net/p?id=5b1fc33419d89c3b0119ddca0f3c3623&amp;photo.jpg" alt="" width="500" height="375" /></p>
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		<title>四川汶川地震波及重庆</title>
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		<pubDate>Mon, 12 May 2008 11:41:34 +0000</pubDate>
		<dc:creator>伪医生律师</dc:creator>
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		<category><![CDATA[地震]]></category>
		<category><![CDATA[大学]]></category>
		<category><![CDATA[生活]]></category>
		<category><![CDATA[重医]]></category>
		<category><![CDATA[重庆]]></category>

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		<description><![CDATA[
F栋紧急自发撤离
中午1点准时睡午觉，天气太热，赤身裸体躺在床上，还把电扇放在上面对着背吹。
2点30左右，感觉床在晃，然后寝室一片嘈杂，隐约听见有人喊“地震”，我慌忙跳下床，这... ]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: center;"><img src="http://pic.yupoo.com/cqzxch/8675158b9faf/medium.jpg" alt="" /></p>
<p style="text-align: center;"><strong><span style="color: #ff0000;">F栋紧急自发撤离</span></strong></p>
<p>中午1点准时睡午觉，天气太热，赤身裸体躺在床上，还把电扇放在上面对着背吹。</p>
<p>2点30左右，感觉床在晃，然后寝室一片嘈杂，隐约听见有人喊“地震”，我慌忙跳下床，这时候晃得更明显，我迅速穿上裤子，拿了手机就跟着跑下楼。没穿衣服。<span id="more-498"></span></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://pic.yupoo.com/cqzxch/2261058b9fb5/medium.jpg" alt="" /></p>
<p style="text-align: center;"><strong><span style="color: #ff0000;">准备回寝室了</span></strong></p>
<p>F栋的都在紧张的撤离，楼下站着很多人，男生大多数裸着上身，女生很多穿睡衣的，而且很薄很透明。</p>
<p>这时大家都在打电话，但是打不通。</p>
<p>过了会，一些人回寝室拿书去上课，一些人就呆在下面。</p>
<p>上课时，我们老师讲，当时他开着车，遇上红灯，车都在晃。</p>
<p>在食堂打饭时，很多人站在电视前看凤凰台的直播，原来是四川汶川发生7.8级地震了，全国很多地方都有震感。对于重庆等城市，很多人估计还是第一次遇到。激动大于恐慌。</p>
<p>6点多时，不少人还不愿回寝室，很多都坐在电影院梯子上，还看到有留学生也坐在那里。</p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://pic.yupoo.com/cqzxch/4675558b9fb7/medium.jpg" alt="" /></p>
<p style="text-align: center;"><strong><span style="color: #ff0000;">很多人在食堂看凤凰卫视</span></strong></p>
<p style="text-align: center;"><img src="http://pic.yupoo.com/cqzxch/9351058b9fb2/medium.jpg" alt="" /></p>
<p style="text-align: center;"><strong><span style="color: #ff0000;">不愿回寝室</span></strong></p>
<p>3点到6点，手机一直处于有信号但是无法接通状态。</p>
<p>给家里打电话成功后，问到，忠县震得更厉害。据我一个朋友说，他看到当时有人拿着毛巾挡住私处从一个洗脚城跑出来。</p>
<p>上网问了些其他地方的朋友，大同小异，开始有点惊慌，后来有点激动。</p>
<p>不知道最严重的汶川情况到底怎么样了，希望官方及时通报伤亡情况。</p>
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